近年來(lái)，為改善人民群眾就醫體驗，各地不斷推進(jìn)以電子病歷為核心的醫院信息化建設，創(chuàng )新發(fā)展智慧醫院、互聯(lián)網(wǎng)醫院，建立完善預約診療制度等改善醫療服務(wù)工作。新冠肺炎疫情期間，智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院建設、預約診療等改善醫療服務(wù)成果，在應對疫情、滿(mǎn)足人民群眾就醫需求等方面發(fā)揮了積極作用。為持續鞏固疫情防控成果和改善醫療服務(wù)，加快推進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療服務(wù)新模式，不斷增強人民群眾就醫獲得感，現就進(jìn)一步建立完善預約診療制度，加強智慧醫院建設等有關(guān)工作通知如下：

一、加快建立完善預約診療制度

二級以上醫院應當普遍建立預約診療制度，提供門(mén)診分時(shí)段預約、住院預約和擇期手術(shù)預約，其中分時(shí)段預約精確到30分鐘。開(kāi)展日間手術(shù)的醫院應當提供日間手術(shù)預約。三級醫院還應當提供檢查檢驗集中預約、門(mén)診治療預約服務(wù)。各醫院要不斷優(yōu)化預約診療流程，避免門(mén)診二次預約導致重復排隊的情況，縮短預約后在醫院等候時(shí)間。加強門(mén)診號源管理，推廣實(shí)名制預約，推進(jìn)技術(shù)升級避免出現“網(wǎng)絡(luò )倒號”情況。有條件的醫療機構應當探索提供停取車(chē)等延伸服務(wù)的預約。

鼓勵二級以上醫院建立門(mén)診和住院患者服務(wù)中心，整合患者服務(wù)各項功能，為患者提供一站式的預約、分診、結算、隨訪(fǎng)等服務(wù)，并逐步建立線(xiàn)上患者服務(wù)中心。

二、創(chuàng )新建設完善智慧醫院系統

總結醫院信息化建設實(shí)踐，建立醫療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫院系統，進(jìn)一步發(fā)揮信息技術(shù)在現代醫院建設管理中的重要作用，不斷提高醫院治理現代化水平，形成線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的現代醫院服務(wù)與管理模式，為患者提供更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫療服務(wù)。

（一）以“智慧服務(wù)”建設為抓手，進(jìn)一步提升患者就醫體驗。針對患者的實(shí)際就醫需求，推動(dòng)信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的全流程、個(gè)性化、智能化服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫療服務(wù)流程和服務(wù)模式，二級以上醫院根據實(shí)際情況和患者需求，提供智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動(dòng)支付、院內導航、檢查檢驗結果推送、檢查檢驗結果互認、門(mén)急診病歷自助打印和查詢(xún)等線(xiàn)上服務(wù)，積極推進(jìn)轉診服務(wù)、遠程醫療、藥品配送、患者管理等功能建設與應用，構建線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)，實(shí)現臨床診療與患者服務(wù)的有機銜接。

鼓勵二級以上醫院以《醫院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》為指導，構建患者智慧服務(wù)體系，開(kāi)展醫院智慧服務(wù)應用評價(jià)工作。推廣面向患者端的醫療數據共享應用，不斷提升醫院智慧服務(wù)水平。推廣手術(shù)機器人、手術(shù)導航定位等智能醫療設備研制與應用，推動(dòng)疾病診斷、治療、康復和照護等智能輔助系統應用，提高醫療服務(wù)效率。

（二）以“電子病歷”為核心，進(jìn)一步夯實(shí)智慧醫療的信息化基礎。進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫院信息化建設，全面提升臨床診療工作的智慧化程度。按照《電子病歷系統功能應用水平分級評價(jià)方法及標準（試行）》要求，推進(jìn)醫院內部信息系統集成整合，推進(jìn)醫療數據統一管理應用，加快臨床診療無(wú)紙化進(jìn)程。探索公共衛生與醫療服務(wù)的數據融合應用，推動(dòng)醫院電子病歷系統和居民電子健康檔案系統數據共享，促進(jìn)居民健康信息從紙質(zhì)過(guò)渡到電子化。進(jìn)一步完善醫療機構門(mén)急診電子病歷系統應用，提升臨床診療規范化水平，發(fā)揮智能化臨床診療決策支持功能，確保醫療數據安全有效應用，實(shí)現診療服務(wù)全流程閉環(huán)覆蓋。

（三）以“智慧管理”建設為手段，進(jìn)一步提升醫院管理精細化水平。二級以上醫院應當以問(wèn)題和需求為導向，做好醫院智慧管理系統建設架構設計，建立具備業(yè)務(wù)運行、績(jì)效考核、財務(wù)管理、成本核算、后勤能耗、廉潔風(fēng)險防控等醫院運營(yíng)管理平臺。利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，實(shí)現醫院內部信息系統的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)監管。建立診療信息數據庫，為醫療質(zhì)量控制、醫療技術(shù)管理、診療行為規范、合理用藥評估、服務(wù)流程優(yōu)化、服務(wù)效率提升、醫療資源管理等提供大數據支持。鼓勵醫療機構積極拓展智慧管理創(chuàng )新應用，使用面向管理者的醫院運營(yíng)趨勢智能化預測，切實(shí)為管理者提供客觀(guān)的決策依據，提升醫院現代化管理水平，逐步建成醫療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫院系統。

三、大力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)展

地方各級衛生健康行政部門(mén)、各醫院要認真落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法（試行）》《遠程醫療服務(wù)管理規范（試行）》等文件要求，總結新冠肺炎疫情期間開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療、建設互聯(lián)網(wǎng)醫院、運用遠程醫療服務(wù)的有益經(jīng)驗，進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫療服務(wù)融合發(fā)展。各�。▍^、市）要加快建立互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺，優(yōu)先建設具備監管和服務(wù)功能的平臺，并依法依規加快對互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫院的準入，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)醫院健康、快速、高質(zhì)量發(fā)展。要進(jìn)一步完善遠程醫療制度建設，提高遠程醫療服務(wù)利用率，推動(dòng)遠程醫療服務(wù)常態(tài)化，充分發(fā)揮遠程醫療服務(wù)在下沉醫療資源、方便群眾就近就醫方面的積極作用。

各醫院要進(jìn)一步建設完善醫院互聯(lián)網(wǎng)平臺，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫院高效、便捷、個(gè)性化等優(yōu)勢，打通線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)，在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復診，積極聯(lián)合社會(huì )力量開(kāi)展藥品配送等服務(wù)，不斷豐富線(xiàn)上服務(wù)內涵，滿(mǎn)足人民群眾就醫需求，緩解線(xiàn)下診療壓力，為疫情防控和改善人民群眾就醫體驗創(chuàng )造有利條件。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各省級衛生健康行政部門(mén)在疫情防控常態(tài)化的階段，要牢牢把握互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)帶來(lái)的發(fā)展機遇，轉危為機，主動(dòng)作為，指導醫療機構充分利用信息技術(shù)，不斷改善醫療服務(wù)，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)效率。要從加強準入管理、完善配套政策、建立監管平臺等方面共同著(zhù)手，在解決實(shí)際問(wèn)題中不斷滿(mǎn)足人民群眾就醫新需求，協(xié)調推進(jìn)信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合、健康發(fā)展。

（二）堅守安全底線(xiàn)。各級衛生健康行政部門(mén)要堅守醫療質(zhì)量和安全底線(xiàn)，按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法（試行）》《遠程醫療服務(wù)管理規范（試行）》《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)發(fā)展和規范管理的通知》等文件要求，加快推進(jìn)省級互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺建設，加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管。各醫院要高度重視信息和網(wǎng)絡(luò )安全，構建與智慧醫院相匹配的網(wǎng)站安全、系統穩定、數據安全等安全體系。要加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)中的患者隱私保護，完善隱私保護有關(guān)制度和措施。

（三）做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門(mén)、各醫院要認真做好工作總結，加強同宣傳部門(mén)和媒體的溝通合作，挖掘運用信息技術(shù)改善醫療服務(wù)、建設智慧醫院的有效做法和先進(jìn)典型，加強典型宣傳，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)整體水平不斷提升。工作中發(fā)現的好經(jīng)驗、好做法，請及時(shí)報我委醫政醫管局。

聯(lián) 系 人：醫政醫管局 劉黔芳、王斐

聯(lián)系電話(huà)：010-68791885、68791889

國家衛生健康委辦公廳

2020年5月21日