綜合考慮莆田市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和醫療保障發(fā)展條件,到2025年,基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務(wù)供給、醫保管理服務(wù)等關(guān)鍵L域的改革任務(wù),努力實(shí)現以下主要目標:
建設公平醫保;踞t保更加規范統一,各方責任更加均衡,待遇保障公平適度,保障范圍和標準與經(jīng)濟發(fā)展水平更加適應,基本醫保參保率穩中有升,制度間、人群間差距逐步縮小。醫療保障待遇清單制度有序實(shí)施,住院保障水平穩中有升,門(mén)診共濟保障能力明顯提升,醫保公共服務(wù)體系更加健全,讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。
建設法治醫保。醫保法治體系建設不斷完善,醫保制度政策體系進(jìn)一步健全,法定化程度明顯提升,基金監管制度體系更加完善,單位和個(gè)人依法參保繳費,行政執法更加規范。實(shí)現醫;鸨O管法治化、專(zhuān)業(yè)化、規范化、常態(tài)化。全社會(huì )醫保法治觀(guān)念明顯加強。
建設安全醫保;疬\行安全穩健,群眾安全感得到提升,醫保信息平臺安全運行,防范和化解因病致貧返貧長(cháng)效機制基本建立,重大疫情醫療救治費用保障功能持續增強,為突發(fā)公共衛生應急事件醫療救治提供有力保障,醫療保障安全網(wǎng)更加密實(shí)。
建設智慧醫保。醫保管理服務(wù)信息化、數字化、智能化水平顯著(zhù)提升,醫保電子憑證普遍推廣,智能監控多面應用,線(xiàn)上服務(wù)方式和線(xiàn)下服務(wù)方式共同發(fā)展,醫保電子憑證普遍推廣,就醫結算更加便捷,醫保治理現代化支撐能力顯著(zhù)提升。
建設協(xié)同醫保;踞t保、大病保險、醫療救助等多層次醫保制度銜接協(xié)同,貧困人口參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更便捷。以市場(chǎng)為主導的醫藥價(jià)格和采購機制更加完善,醫療服務(wù)價(jià)格調整更加靈敏有度,結構更加科學(xué)合理,醫保和醫藥服務(wù)G質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。
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