（一）健全普通門(mén)診統籌制度。進(jìn)一步完善職工醫保普通門(mén)診費用統籌保障機制，在做好G血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門(mén)診慢性病、特殊疾病(以下統稱(chēng)門(mén)診慢特病)醫療保障工作的基礎上，逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍。

二）完善門(mén)診慢特病保障政策。根據醫�；�金承受能力，逐步擴大由統籌基金支付的門(mén)診慢特病病種范圍。將部分治療周期長(cháng)、對健康損害大、費用負擔重的疾病門(mén)診費用納入共濟保障，對部分適合在門(mén)診開(kāi)展、比住院更經(jīng)濟方便的特殊治療，可參照住院待遇進(jìn)行管理。

（三）改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)計入辦法。根據國家要求合理確定職工醫保個(gè)人賬戶(hù)計入水平，調整統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)結構。

（四）規范個(gè)人賬戶(hù)使用范圍。個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用。

（五）健全監督管理機制。完善管理服務(wù)措施，創(chuàng )新制度運行機制，引導醫療資源合理利用，確保醫�；�金穩定運行，充分發(fā)揮保障功能。嚴格執行醫�；�金預算管理制度，加強基金稽核制度和內控制度建設。

附件：關(guān)于建立健全職工基本醫療保險門(mén)診共濟保障機制的實(shí)施意見(jiàn)